2023医院基本药物制度绩效考核自评报告8篇

医院基本药物制度绩效考核自评报告根据《保山市财政局关于做好20xx年度财政支出绩效评价工作有关事项的通知》(保财绩﹝20xx﹞4号)和《保山市财政局全市下面是小编为大家整理的医院基本药物制度绩效考核自评报告8篇,供大家参考。

医院基本药物制度绩效考核自评报告篇1

　　根据《保山市财政局关于做好20xx年度财政支出绩效评价工作有关事项的通知》(保财绩﹝20xx﹞4号)和《保山市财政局全市财政支出绩效评价工作方案的通知》文件精神，现将我院20xx年开展的基本公共卫生工作自查总结如下：

　　一、项目基本情况

　　我院在市委、市政府领导下，在市卫健委的指导下，不断健全和完善医院内部管理制度，积极探索现代保健院管理制度、医疗服务体系能力明显提升，为确保保健院可持续发展，满足广大患者的诊治需求。不断提升城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健国家基本公共卫生服务能力，加强健康促进与教育，实施国民健康行动计划，倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。根据《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目中央补助资金通知》（保财社〔20xx〕45号）、《保山市财政局关于下达20xx年市级基本公共卫生服务项目补助资金通知》（保财社〔20xx〕100号）、《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目省级补助资金通知》（保财社〔20xx〕1号）的文件精神，审议核定我院20xx年用于基本公共卫生服务一般公共预算财政拨款支出中央24.63万元、省级资金17.44万元、市级资金6万元，共计48.07万元，该资金于20xx年下达我院。

　　二、项目绩效自评工作开展情况

　　我院领导高度重视，积极部署安排相关科室和专人进行检查自评，撰写自评报告，对比分析项目完成情况，确保做到自评结果真实、准确、客观，按时按质完成并上报。

　　三、项目绩效实现情况

　　（一）项目资金情况

　　1.项目资金到位情况。

　　20xx年实际到位资金48.07万元

　　2.项目资金执行情况。

　　20xx年项目资金实际支出48.07万元，包含上年结转36.37万元，执行率100%，得分20分。

　　3.项目资金管理情况。

　　该资金按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理，专款专用，严格按照财政资金支出进度用款，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的顺利实施。

　　（二）项目绩效指标完成情况

　　1.产出指标完成情况。一是数量指标，得10.8分，其中考核、督导覆盖县（区）4分，0-6岁儿童健康管理率59.66%得2.8分，孕早期产检检查率87.82%，得4分；二是质量指标得8分，新生儿访视率97.2%得4分，产后访视率97.01%得4分；三是时效指标，无；四是成本指标，无。

　　2.效益指标完成情况。一是经济效益指标，无；二是社会效益指标，得分14.25分，其中城乡居民公共卫生差距逐步缩小得4.5分，居民健康保健意识和健康知识知晓率逐步提高得4.5分，基本公共卫生服务水平不断提高得5.25分；三是生态效益指标，无；四是可持续影响指标，得15.75分，其中，居民健康水平逐步提高得6分，社会稳定水平逐步提高得6分，公共卫生均等化水平逐步提高得3.5分。

　　3.满意度指标完成情况。服务对象满意度指标得分15分，其中服务对象综合知晓率逐步提高得7.5分、服务对象满意度逐步提高得7.5分。

　　四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施

　　项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率，配合全市新冠疫情防控工作深入开展。

　　五、绩效自评结果

　　项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，绩效得分85分，自评为良。

　　六、结果公开情况和应用打算

　　按照“谁主管、谁使用、谁公开”原则，因我院无网站，将上述预算绩效自评报告及项目绩效自评表请主管局保山市卫生健康委员会在保山市卫生健康委员会门户网站公开，更好地为公民、法人和其他组织提供信息服务。

　　七、绩效自评工作的经验、问题和建议

　　我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，认真贯彻落实党的十九大关于“全面实施绩效管理”要求，精心组织专人开展绩效自评工作，切实提高自评质量。

　　通过开展项目绩效自评工作，能及时发现项目实施过程中存在的问题，有效加强对项目建设的监管，加快项目建设进度。绩效自评工作已取得诸多成效，但仍存在评价结果应用不到位，评价层次不全面等问题。建议：一是加强财政支出绩效评价结果的应用，通过运用财政支出绩效评价结果，发现绩效评价对象在财政资金管理和使用过程中存在的不足，制定解决措施和方案，提高部门理财水平；二是财政部门进一步加强业务培训，组织相关单位人员学习交流、拓展工作思路，提升业务水平。

　　存在的问题：预算绩效观念不深入，思想认识有误区；绩效管理专业人员匮乏，规范管理有盲点；评价指标体系不完善，实际操作有难度；评价结果运用不充分，推动作用有局限。

　　建议：加强宣传引导，强化绩效观念；完善指标体系，规范评价标准；强化运行监管，突出结果导向；加强队伍建设，提高管理水平。

　　八、其他需说明的问题

　　无。

医院基本药物制度绩效考核自评报告篇2

　　一、项目基本情况

　　（一）项目概况。

　　岳塘区卫生健康局下辖1个乡镇卫生院，8个街道社区卫生服务中心，村卫生室54个，全部实施国家基本药物制度。药品实行零利率销售。

　　（二）项目绩效目标

　　到20xx年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度，努力转变“以药补医”机制，切实减少医疗机构的药品收入的比例，基层医疗机构的基药占比将达到70%，减少群众用药负担，缓解“看病贵”问题，满足大多数人口的需求，保证数量和剂型足够供应。规范药物使用、生产流通，确保药物安全有效，在提高临床用药的性价比和临床给药率的同时，逐步规范医务人员的开药行为，遏制过度治疗和抗生素滥用等问题，进一步引导群众形成合理科学的用药习惯，从而提高群众健康素质。

　　（三）项目实施情况

　　项目资金到位情况：20xx年度我区基层医机构（不含高新）实施基本药物制度中央补助资金131.52万元、省级补助96.1万元、市级补助95.49万元，村卫生室（不含高新）实施基本药物制度补助中央补助8.37万元、省级补助4.92万元、市级补助33.6万元。20xx年年内中央、省、市补助资金均已拨付到。

　　项目资金使用、管理情况：根据《20xx年度湘潭市岳塘区基层医疗卫生机构（含村卫生室）实施基本药物制度考核奖补方案》及基层医疗机构实际考核情况上半年拨付基层医疗机构金额374.013万元（基本药物零差率销售补助不含昭山、高新），下半年基药补助资金正在核算中，预计年后拨付到位。

　　二、绩效评价工作情况

　　（一）绩效评价目的。

　　基层医疗机构和村卫生室实施基本药物制度后的减收部分进行了合理的补偿，保证医务人员和村医合理收入不降低，确保基层医疗机构正常运行，基本满足基层医疗群众的基本医疗服务需求。

　　（二）绩效评价工作过程

　　（1）前期准备:根据有关文件精神要求，《湘潭市岳塘区卫生健康局湘潭市岳塘区财政局关于印发20xx年度湘潭市岳塘区基层医疗机构（含村卫生室）实施基本药物制度绩效评价方案》（岳卫联发〔20xx〕26号）文件开展20xx年度基本药物制度补助项目绩效考核工作。

　　（2）组织实施：成立基本药物绩效评价组于20xx年11月22日—11月26日对岳塘区基层医疗卫生机构、村卫生室实施基本药物制度情况进行了现场评价，共检查社区卫生服务中心8家、乡镇卫生院1家，随机抽查村卫生室8家。

　　（3）分析评价:通过绩效考核，各基层医疗卫生机构进一步提高了对基本药物制度的重视程度,建立了基本药物采购、储存、使用管理相关制度;注重药品质量管理，相关专业技术人员加强对药品购进、储存、养护等基本药品管理知识的学习;按要求配备使用基本药物和非基本药物，所有药品(不含中药饮片)执行零差率销售;编制采购计划，安排专人负责网上药品采购工作;对药品进行出入库登记并分类、妥善存放;加强基本药物合理使用管理;通过多种方式对基本药物制度及合理用药进行宣传，不断提高公众获得感和满意度。

　　三、项目绩效情况分析

　　1、（1）项目成本（预算）控制情况：项目的支出符合年初制定的预算目标，预算完成率100%。

　　（2）项目成本（预算）节约情况：在资金管理方面做到专款专用，严格控制专项资金的支出合法、合规使用，无节流、挤占、滥用情况。

　　2、项目效率性分析

　　（1）项目实施进度：该项目是按照工作的需求逐步进行，到20xx年年底，项目支出执行进度为100%。

　　（2）项目完成质量：按照上级卫健部门和政府的要求履行职责，较好的完成卫生服务工作。

　　3、项目效益性分析

　　1.区直（属）社区卫生服务中心、村卫生室在湖南省医药采购平台进行采购，并实行零差销售，执行率达100%。

　　2.基本药物配备使用金额占比不低于本单位年度要求采购总金额的70%，20xx年度基本药物年度配备率达76.96%。

　　3.全区基层医疗机构50种补充议价药品金额不超过本单位网采总金额的8%，20xx年度实际占比度未0.04%。

　　四、存在的问题

　　部分带量采购药品申请使用量与实际配送量不符，不能满足临床需求。

　　五、有关建议

　　请求上级协调，维持医药配送链货源稳定。

　　六、其他需要说明的`问题

　　无。

医院基本药物制度绩效考核自评报告篇3

　　一、基本情况

　　(一)部门概况

　　我院有人员编制数184人，实有在编人员164人。

　　（二）主要职责

　　履行公共卫生职责，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，为辖区内妇女儿童提供育龄妇女保健、围产保健、儿童保健、计划生育技术等妇幼保健计生技术服务，控制孕产妇及5岁以下儿童死亡率；开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重抢救和治疗等；开展母婴保健技术服务；承担全市各级医疗机构妇幼卫生工作指导和基层妇幼保健从业人员技术培训；负责本辖区儿童入托、入学前健康体检及托幼机构保健人员培训考核工作；负责开展孕前优生优育健康检查和孕期出生缺陷综合防控工作；对农村育龄妇女实施免费妇女病普查工作；完成上级交办的其他事项。

　　(三）20xx年重点工作

　　1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。

　　2、加强对医护人员的专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。

　　3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。

　　4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。

　　5、扶贫工作。

　　6、工会日常工作开展。

　　（四）基本支出情况

　　我单位20xx年总支出为8809068元，其中基本支出8809068。具体是工资福利支出8194631元、商品和服务支出431528元、对个人和家庭的补助182909元。

　　二、整体支出绩效情况

　　（一）20xx年整体支出绩效目标设置情况

　　1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。

　　2、加强对医护人员的专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。

　　3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。

　　4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。

　　5、扶贫工作。

　　6、工会日常工作开展。

　　（二）20xx年整体支出绩效目标完成情况

　　目标1：（一）20xx年全面开展妇幼保健机构体制创新试点工作。为进一步落实深化医改工作要求，推动妇幼保健机构体制机制创新，促进妇幼保健机构健康可持续发展，根据《湖南省卫生健康委关于开展20xx年湖南省妇幼保健机构体制机制创新试点工作的通知》的文件要求，我院积极探索机构体制机制创新，完善绩效考核制度，建立保障与激励相结合的运行新机制，以妇幼保健机构能力建设项目为路径，以“互联网+妇幼健康”为载体建设“银医对接系统”，创新妇幼健康服务新模式。一年来，我院通过全面开展绩效考核，创新妇幼健康服务管理体制机制，充分调动了全院干部职工的工作积极性，服务质量得到了极大提升，圆满地完成了各项工作任务，妇幼保健管理实现了资源共享，信息互联互通，极大提升了区域妇幼健康工作能力和水平，高质量完成20xx年妇幼保健机构能力建设项目和体制机制试点工作。（二）顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。我中心（院）于20xx年12月正式启动了“创建二级甲等妇幼保健机构”复评工作。经过六个月的努力，医院管理水平、业务技术、医疗保健服务质量、后勤保障、基础设施等方面已取得了一定的成绩。经过6次自评后，我中心于6月30日-7月1日接受娄底市级复评。复评过程中，专家组充分肯定了我中心（院）在创建工作中取得的成绩，认为我中心（院）在行政后勤管理、保健管理、临床管理、医技管理、医院文化建设等方面的工作很到位。工作的亮点主要体现在政府支持妇幼工作，妇幼网络健全、妇幼健康工作总体指标完成好、群众满意度高。经过严格审查，我中心（院）以优异的成绩顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。

　　目标2：圆满完成妇幼保健机构能力建设项目工作。根据《湖南省卫生健康委关于印发湖南省20xx年妇幼保健机构能力建设项目实施方案的通知》精神，我院被确定为县级妇幼保健机构能力建设实施单位，我院高度重视，制定了《涟源市妇幼保健院能力建设项目实施工作方案》，成立了能力建设工作领导小组，负责对全院能力建设的落实和配合，定期召开项目专题会议，将项目指标分解到科室、责任到人，明确时间进度，要求责任科室全力落实能力建设工作。通过妇幼保健机构能力建设，我院人才队伍能力日趋增强，抢救设施设备配置更加完善，患者满意度持续提高，医院的服务能力、医疗技术水平、急危重孕产妇及婴儿救治能力得到了提升，绩效指标合格，初步完成了妇幼保健机构能力建设目标。

　　目标3：我院建立孕产妇、儿童档案，托幼机构培训，对乡村医师和妇幼专干进行经常性培训、保健部每月进行下乡督导和工作培训，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，提升乡村医师和妇幼专干医疗业务水平及相关工作能力。

　　目标4：普及妇女婴幼儿健康知识，“孕妇学校”由城区走向乡镇，完成“两癌”普查工作，发放健康手册等各类宣传资料，增强保健意识，以预防为主，治疗为辅，减轻群众医疗负担，树行业新风，让妇幼工作又上新台阶，关注小环境，共享大健康，传播健康，开创我市妇幼工作新局面。

　　目标5：我院针对1个村扶贫，有驻村帮扶队员3人。积极开展扶贫“全城行动”工作，改善贫困村基础设施，进一步巩固脱贫攻坚成果。

　　目标6：开展工会活动6次，严格按照总工会及相关上级部门规定要求给工会成员发放福利，工会活动开展有声有色。

　　（三）未实现既定绩效目标的分析说明

　　既定绩效目标均完成。

　　三、总体评价和自评得分情况

　　（一）工作总体自我评价

　　20xx年，我单位按照绩效评价的要求，对财政部门预算支出开展了自评，保障了单位日常正常运转，认真按照相关程序对项目组织实施，充分发挥了项目资金作用。我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防治项目较好的完成了各项任务，让孕产妇享受到了国家的相关的免费政策，得到了实惠，取得了良好的社会效益和经济效益。农村适龄妇女“免费”检查项目也较好的完成了各项任务，让老百姓享受到了国家的相关的免费政策，得到了实惠，缓解了贫困家庭的困难，取得了良好的社会效益和经济效益。

　　（二）自评得分情况：根据年初的绩效考核工作计划和目标，较好的完成了全年的目标工作任务，财务管理制度健全规范，无违规违纪现象。20xx年部门整体支出绩效自评得分95分，详见部门整体指出绩效评价指标自评打分表。

　　四、存在问题与建议

　　存在的问题:1、未对既设的绩效目标实行动态的监督管理；2、在设定目标时与各业务股室配合度不高，导致设定的目标不够细致和精细。

　　建议：重视绩效目标管理工作，提高财务与各业务科室的配合，实施对绩效目标的动态监督管理。

医院基本药物制度绩效考核自评报告篇4

　　为确实做好20xx年度部门整体支出绩效自评工作，提高财政资金使用效益，根据《涟源市财政局关于开展20xx年度决算环节绩效自我评价工作的通知》（涟财绩[20xx]55号）文件精神，结合单位实际情况，组织成立了绩效评价工作小组，评价小组通过检查基本支出、有关账目，收集整理支出相关资料进行分析、总结，现将我单位整体支出绩效自评结果报告如下：

　　一、基本情况

　　(一)部门概况

　　我院有人员编制数184人，实有在编人员164人。

　　（二）主要职责

　　履行公共卫生职责，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，为辖区内妇女儿童提供育龄妇女保健、围产保健、儿童保健、计划生育技术等妇幼保健计生技术服务，控制孕产妇及5岁以下儿童死亡率；开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重抢救和治疗等；开展母婴保健技术服务；承担全市各级医疗机构妇幼卫生工作指导和基层妇幼保健从业人员技术培训；负责本辖区儿童入托、入学前健康体检及托幼机构保健人员培训考核工作；负责开展孕前优生优育健康检查和孕期出生缺陷综合防控工作；对农村育龄妇女实施免费妇女病普查工作；完成上级交办的其他事项。

　　(三）20xx年重点工作

　　1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。

　　2、加强对医护人员的专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。

　　3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。

　　4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。

　　5、扶贫工作。

　　6、工会日常工作开展。

　　（四）基本支出情况

　　我单位20xx年总支出为8809068元，其中基本支出8809068。具体是工资福利支出8194631元、商品和服务支出431528元、对个人和家庭的补助182909元。

　　二、整体支出绩效情况

　　（一）20xx年整体支出绩效目标设置情况

　　1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。

　　2、加强对医护人员的专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。

　　3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。

　　4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。

　　5、扶贫工作。

　　6、工会日常工作开展。

　　（二）20xx年整体支出绩效目标完成情况

　　目标1：（一）20xx年全面开展妇幼保健机构体制创新试点工作。为进一步落实深化医改工作要求，推动妇幼保健机构体制机制创新，促进妇幼保健机构健康可持续发展，根据《湖南省卫生健康委关于开展20xx年湖南省妇幼保健机构体制机制创新试点工作的通知》的文件要求，我院积极探索机构体制机制创新，完善绩效考核制度，建立保障与激励相结合的运行新机制，以妇幼保健机构能力建设项目为路径，以“互联网+妇幼健康”为载体建设“银医对接系统”，创新妇幼健康服务新模式。一年来，我院通过全面开展绩效考核，创新妇幼健康服务管理体制机制，充分调动了全院干部职工的工作积极性，服务质量得到了极大提升，圆满地完成了各项工作任务，妇幼保健管理实现了资源共享，信息互联互通，极大提升了区域妇幼健康工作能力和水平，高质量完成20xx年妇幼保健机构能力建设项目和体制机制试点工作。（二）顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。我中心（院）于20xx年12月正式启动了“创建二级甲等妇幼保健机构”复评工作。经过六个月的努力，医院管理水平、业务技术、医疗保健服务质量、后勤保障、基础设施等方面已取得了一定的成绩。经过6次自评后，我中心于6月30日-7月1日接受娄底市级复评。复评过程中，专家组充分肯定了我中心（院）在创建工作中取得的成绩，认为我中心（院）在行政后勤管理、保健管理、临床管理、医技管理、医院文化建设等方面的工作很到位。工作的亮点主要体现在政府支持妇幼工作，妇幼网络健全、妇幼健康工作总体指标完成好、群众满意度高。经过严格审查，我中心（院）以优异的成绩顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。

　　目标2：圆满完成妇幼保健机构能力建设项目工作。根据《湖南省卫生健康委关于印发湖南省20xx年妇幼保健机构能力建设项目实施方案的通知》精神，我院被确定为县级妇幼保健机构能力建设实施单位，我院高度重视，制定了《涟源市妇幼保健院能力建设项目实施工作方案》，成立了能力建设工作领导小组，负责对全院能力建设的落实和配合，定期召开项目专题会议，将项目指标分解到科室、责任到人，明确时间进度，要求责任科室全力落实能力建设工作。通过妇幼保健机构能力建设，我院人才队伍能力日趋增强，抢救设施设备配置更加完善，患者满意度持续提高，医院的服务能力、医疗技术水平、急危重孕产妇及婴儿救治能力得到了提升，绩效指标合格，初步完成了妇幼保健机构能力建设目标。

　　目标3：我院建立孕产妇、儿童档案，托幼机构培训，对乡村医师和妇幼专干进行经常性培训、保健部每月进行下乡督导和工作培训，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，提升乡村医师和妇幼专干医疗业务水平及相关工作能力。

　　目标4：普及妇女婴幼儿健康知识，“孕妇学校”由城区走向乡镇，完成“两癌”普查工作，发放健康手册等各类宣传资料，增强保健意识，以预防为主，治疗为辅，减轻群众医疗负担，树行业新风，让妇幼工作又上新台阶，关注小环境，共享大健康，传播健康，开创我市妇幼工作新局面。

　　目标5：我院针对1个村扶贫，有驻村帮扶队员3人。积极开展扶贫“全城行动”工作，改善贫困村基础设施，进一步巩固脱贫攻坚成果。

　　目标6：开展工会活动6次，严格按照总工会及相关上级部门规定要求给工会成员发放福利，工会活动开展有声有色。

　　（三）未实现既定绩效目标的分析说明

　　既定绩效目标均完成。

　　三、总体评价和自评得分情况

　　（一）工作总体自我评价

　　20xx年，我单位按照绩效评价的要求，对财政部门预算支出开展了自评，保障了单位日常正常运转，认真按照相关程序对项目组织实施，充分发挥了项目资金作用。我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防治项目较好的完成了各项任务，让孕产妇享受到了国家的相关的免费政策，得到了实惠，取得了良好的社会效益和经济效益。农村适龄妇女“免费”检查项目也较好的完成了各项任务，让老百姓享受到了国家的相关的免费政策，得到了实惠，缓解了贫困家庭的困难，取得了良好的社会效益和经济效益。

　　（二）自评得分情况：根据年初的绩效考核工作计划和目标，较好的完成了全年的目标工作任务，财务管理制度健全规范，无违规违纪现象。20xx年部门整体支出绩效自评得分95分，详见部门整体指出绩效评价指标自评打分表。

　　四、存在问题与建议

　　存在的问题:

　　1、未对既设的绩效目标实行动态的监督管理；

　　2、在设定目标时与各业务股室配合度不高，导致设定的目标不够细致和精细。

　　建议：重视绩效目标管理工作，提高财务与各业务科室的配合，实施对绩效目标的动态监督管理。

医院基本药物制度绩效考核自评报告篇5

　　一、项目概况

　　（一）项目基本情况。

　　德昌公园位于南县城西的九都山，绿树成荫，山水相映，楼台亭阁，点缀其中。九都山是红军名将、红六军军长段德昌的家乡，为纪念这位为中国革命作出杰出贡献的红军将领，南县人民把公园命名为德昌公园。

　　（二）项目绩效目标。

　　德昌公园管理区域内外包的所有道路、公共广场、公共厕所以及其它公共场所卫生保洁、园林绿化带、树穴修整养护、安全巡查、池塘水面的清洁管理。其中南县德昌公园绿化面积约16万㎡，道路及其它公共场所面积约5.4万㎡，水面面积约9.2万㎡，公共厕所多个。

　　（三）项目自评步骤及方法。

　　项目采取自评与他评相结合方式，成立项目自评小组，结合评价内容，做到有计划，有安排，有奖惩，扎实开展本次自评工作。按照上级下达的项目支出绩效评价指标体系，自评小组针对申报内容、实施情况、资金兑现、财务管理、社会效益等做出自我评价，认真听取上级领导建议意见，做好自评工作。

　　二、项目资金申报及使用情况

　　（一）项目资金申报及批复情况。

　　德昌公园项目管理市场化年初预算资金197.54万元/年，根据招投标核定中标总价为149.3万元/年，全部通过政府采购中心，按规定进行招投标采购，由县财政局国库集中支付局直接支付，资金的使用均建立了专款专户，做到了专款专用，项目的建设按项目承揽合同的付款方式由财政部门直接支付。经财政局批复下达后，全部用于德昌公园市场化项目管理。

　　（二）资金计划、到位及使用情况。

　　1、资金计划。德昌公园项目管理市场化年初预算资金197.54万元/年，在招投标核定中标总价并批复资金为149.3万元/年。

　　2、资金到位。截止20xx年12月，计划资金全部到位，共计149.3万元/年。

　　3、资金使用。截止20xx年12月底，德昌公园市场化项目管理资金共计149.3万元/年，已支付149.3万元，主要用于：绿化养护、清扫保洁、垃圾清运等项目前11个月按11万元/月，第12个月为103000元服务费支付。

　　（三）项目财务管理情况。

　　德昌公园市场化项目管理经费采取授权支付形式，由财政局，按招投标核定中标价严格按照项目资金管理办法对资金进行计划申请、划拨、使用，及时、规范对收支进行账务处理和会计核算。

医院基本药物制度绩效考核自评报告篇6

　　一、护理的工作方面

　　在工作当中，我按那个遵守医院的规定和要求，在个工作中坚持做好自身的工作和服务，并在工作时对自身进行分析和反思，了解自身的不足。并在后来通过学习和锻炼改进自身。

　　在学习上，我主要依靠护士长在工作中的教导和管理，因为护士长的培训，我吸收了很多实用的工作经验。此外，我还通过向其他同事学习提升了不少护理技能，尤其是在x月的护理技能大赛上，尽管我没能取得很好的成绩，但在参与中，我认识到了自身能力的不足，并从大家的工作中学会了很多的经验。

　　通过在工作和服务上的提升，我的工作服务也让更多的病人感到满意，在一年来也得到了不少良好的评价。

　　二、思想方面

　　在思想方案，作为一名医护人员，我在工作中保持着高度的的热情和积极性，这份热情不仅仅让我在工作中有所收益，也能更好的帮助我在学习上优化自己，提升自我的学习效率，并坚持自我的反思和进步。

　　此外，在护理的工作中，我保持着对病人以“爱心、细心、关心”的服务思想，在工作中能做到换位思考，感受病人的痛苦，感受家属的难过，让自身能在服务是上更加的关心和贴心，更好的完成自身的"护理。

　　三、自我的不足

　　通过这一年的反思，我认识到自己在很多地方都有不充分的方面，不仅仅是护理的技能上，还有对自身思想的管理也需要更加的严谨。

　　为此，我会在新的一年里更加努力，让自己在工作中奉献出更多的力量！

医院基本药物制度绩效考核自评报告篇7

　　邛崃市护理质控中心由邛崃市卫计局根据《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》和省卫生计生委《关于进一步加强医疗质量控制中心建设与管理的意见》精神成立于20xx年底，挂靠单位：邛崃市医疗中心医院。成立3年多以来，认真贯彻落实《全国护理事业发展规划（20xx—20xx年）》、《护士条例》、《关于改善医疗服务行动计划》、《关于开展优质护理服务评价工作的通知》等，进一步加快我市护理事业发展，满足人民群众日益增长的健康需求，现根据《成都市区级质量控制中心绩效考核指标》将20xx年自评报告如下：

　　一、我市护理队伍现状

　　目前全市在职护士1111人，市级医疗机构4家共835人，基层医疗机构276人（乡镇卫生院238人）；全市具有副主任护师职称共61人，占护士总数5.49%，主管护师职称283人，占护士总数25.47%，初级职称767人，占护士总数69.04%。

　　二、护理质控中心组织建设

　　邛崃市护理质控中心目前设置组长1人，副组长4人，秘书2人，共8人，副主任护师8人。办公室设置在邛崃市医疗中心医院护理部，有完善的质控工作制度，邛崃市医疗中心医院将质控中心管理和绩效考核纳入院内医疗质量安全管理委员会年度个工作计划，并对开展工作进行督导。护理质控中心设施配置电脑2台，打印机2台，扫描机1台，塑封机1台，能满足护理质控中心需要。

　　20xx年邛崃卫计局下拨医院质控小组经费21000万元，邛崃市医疗中心补助726553元用于质控小组发展。3年以来挂靠单位邛崃市医疗中心共投入经费10万余元用于日常工作开展，医院财务部门专项经费成立专项资金台账、合理使用。

　　医院重视质控中心信息系统建设工作，在邛崃医疗健康网站建立中心质控网站，设立护理质控专栏，定期更新护理相关内容，及时宣传。

　　三、护理质控中心质量管理

　　护理质控中心成立3年多以来，按照省、市质控中心要求，在邛崃市卫计局及挂靠单位邛崃市医疗中心医院的正确领导下，有《邛崃市护理质控中心4年工作规划规划（20__年—20xx年）》、每年均有详细的计划与工作开展情况总结并上报邛崃市卫计局。通过全体护理质控专家组成员的共同努力，全市护士依法执业，持证上岗率100%。并从培训到走基层现场督导指导等方式全面提升了我市基层医院护理质量管理能力，进一步深化优质护理服务内涵建设，保障了患者安全，使护理队伍取得了长足的进步。

　　（一）走基层深入了解全市护理工作质量

　　护理质控中心成立3年多以来，邛崃市医疗中心、邛崃市中医医院共下派护理专家28余人次对口支援乡镇医院；共派出33余人次参与“医联体”护理下基层服务，进行护理工作及院感工作指导，全面掌握基层医院护理工作动态，并每年组织参与由邛崃市卫计局组织的按照“成都市医疗服务与质量”检查标准对基层医院护理等质量进行检查督导打分，对存在的问题和不足，给予指导性意见和建议并进行反馈，开展督导后回访回头看等措施，促进基层医院的进步。

　　（二）护理质控中心积极对全市开展培训，加强基层医院护理队伍建设

　　1、为提高基层医院护理质量，寻求先进的质量管理方法、提升管理品质、改善我市各基层医院护理质量，促进护理学科发展，规范我市基层护理人员技术操作和提升理论水平，护理质控中心3年以来共举办护理省级继续教育培训班3项，成都市市级继续教育培训班7项，邀请省市及知名专家授课，培训我市护理人员1500余人。

　　2、针对我市护理队伍年轻化，基础较薄弱的情况，以需求为导向，采取多种形式对护理人员进行培训和培养。采用院外短期培训选派护士长、护理骨干外出参加培训学习共750余人次，共培养省市级各类专科护士60人次。接收基层医院护理人员到市级医疗机构培训20余人次。

　　3、组织市级医疗机构护理专家深入基层医院，开展培训和技术指导3年共180余次。通过多次培训和学习，大大提升了基层医院护理人员理论水平和实际操作能力，培训不仅使他们学到了新知识、新技能，更是增加了她们的工作信心和工作热情，提高了患者满意度。

　　4、重视护理质量培训，提高护理质量

　　邛崃护理质控中心成立3年来，针对基层护理人员护理质量管理意识薄弱，乡镇护理人员因人力资源配置少，到上级部门学习机会非常少，限制了乡镇卫生院护理人才梯队发展，部分医院只限于完成日常治疗工作，护理质量控制未开展或开展不好等现象，利用医联体建设契机。特别针对边远及管理薄弱天台山镇医院、夹关镇卫生院、高河卫生院、大同卫生院、桑园卫生院、平乐卫生院等基层医院进行定点帮扶指导培训70次。目前绝大部分乡镇卫生院均建立了护理质量管理体系、按照《四川省医院护理质量管理评价标准》选项进行护理质量质量管理，并行之有效，特别是在护理安全、压疮、跌倒/坠床、护理不良事件管理等方面进步明显。

　　5、在邛崃市卫计局领导下开展各项技能比赛及评优，如组织“我奋斗、我幸福”全市护理技能竞赛、”“邛崃市优秀护士”及20xx年“疫情防控先进护士”评选等，通过比赛大练兵与优秀选拔，提高护理人员的各项技能水平及职业价值获得感。

　　四、护理质控中心加强专业学科自身建设，成绩显著

　　（一）护理质控中心专家组成员8人，有7人在省市各级各类专委会任职，其中：中华护理学会重症专委会专家库成员1名，成都市护理学会第十届理事会理事1人，成都市护理质控中心专家成员3人，其他专委会委员3人。每年均参加省市各级护理培训，具备较强管理能力及护理专业水平。

　　（二）质控中心科研成绩指标：20__-20xx年共发表护理学术论文260篇，其中核心期刊2篇；成功申请并授权实用新型专利2项，申报发明专利1项；积极撰写科研课题标书，申报省级课题6项；递交成都市科研课题标书5份；成都市中医药管理局课题标书2份；邛崃市科技局课题标书6份；20xx年成功结题2项，四川省护理学会课题立项1项。

　　（三）作为主编的书籍1项。开展护理新技术新业务多项，如：成功开展多普勒彩色超声引导下PICC穿刺技术，促进了PICC发展等。

　　（四）20xx年邛崃市医疗中心医院案例参加健康界案例比赛《提高老年院外糖尿病患者针头规范处置率》进入全国决赛，荣获全国二等奖。急危重症手术护士定位分责管理》荣获西南片区优秀案例奖；20xx年四川省护理学会《会阴切开缝合与裂开修复》技能大赛，产科龚林丽荣获优秀视频奖及二等奖。20xx年参加成都市护理学会门急诊专委会微课比赛，手术室团队《危重急诊手术差错预防护理分责》荣获优胜奖。

　　（五）20__年邛崃市医疗中心医院临床护理被评为成都市重点专科。

　　（六）20__-20xx年，护理质控中心专家组所在三家市级医疗机构均通过了三级综合医院、三级中医医院、三级专科医院的验收并授牌。

　　五、护理质控中心完成政府指令性工作情况

　　护理质控中心积极完成上级主管部门安排的指令性任务，成效显著收到好评。特别是20xx年新冠肺炎疫情工作中，护理专家及各级护理人员在各级医疗机构设立预检分诊体温点、积极进行排查，其中1名专家主动申请到疫情第一线（邛崃市新冠肺炎定点医院）上班2月，为邛崃市的新冠肺炎防控取得成绩付出辛勤汗水；并下基层进行疫情防控指导15余次，派出护理专家共进行艾滋病检查及健康宣讲22次；共开展全市技能比赛2次，配合卫计局进行优秀护士选拔3次；参加各类政府指令性保障工作19次；参加各类大型急诊急救2次。

　　六、存在的不足

　　（一）全市护士配置数量未达到1:0.4，人才队伍素质、能力及临床护理内涵有待提高。

　　（二）全市护理绩效考核管理制度和医院护理岗位管理制度有待进一步健全完善，促使护士积极性得到进一步调动。

　　（三）护理科研能力需要进一步提高，专科护士队伍有待进一步提升。

　　（四）目前护理质控中心信息化建设还需完善提高，满足科研和管理的需求。

医院基本药物制度绩效考核自评报告篇8

　　一、认真落实各项规章制度，扎实稳步推进优质护理服务

　　1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。

　　2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等。

　　二、提高护理人员业务素质

　　1、以三甲医院为标准对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。

　　2、参加医院组织业务学习，以提高专业知识。

　　3、落实护理查房制度，科室每周执行三级护理查房1—2次，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并以提问的方式进行，内容为基础理论知识和骨科知识，以达到提高护士业务素质的目的。

　　4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

　　5、实行分级培训，对各不同年资的护士执行不同的培训计划。

　　三、抓好质量管理。

　　1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

　　2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。

　　3、责任护士的职责落实，患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责，纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划，每月严格按计划进行考核，做到人人过关，充分调动每一位护士的能动性、主动性。

　　四、整理好护理流程和告知。

　　1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。

　　2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导等工作。设立健康教育护士，每天进行健康教育及康复指导，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。